El tractament dels maxil·lars edèntuls presenta un repte difícil que requereix un diagnòstic acurat i una planificació del tractament per aconseguir un resultat estètic i funcional.Aquests pacients, especialment la mandíbula totalment edètula, pateixen una funció deficient i, en conseqüència, una manca d'autoconfiança, sovint anomenant-se "cossos dentals".Les opcions de tractament per a la mandíbula edènta s'enumeren a la taula 1 i poden ser de naturalesa extraïble o fixa.Van des de pròtesis removibles fins a implants retinguts i ponts amb implants totalment fixats (figures 1-6).Normalment es mantenen o es recolzen amb múltiples implants (normalment 2-8 implants).Factors diagnòstics La planificació del tractament inclou l'avaluació de les troballes diagnòstiques, els símptomes i les queixes del pacient per satisfer les expectatives funcionals i estètiques del pacient.S'han de tenir en compte els següents factors (Jivraj et al): Factors extraorals • Suport facial i labial: El suport labial i facial és proporcionat per la forma de la cresta alveolar i els contorns de la corona cervical de les dents anteriors.Es pot utilitzar una eina de diagnòstic per fer una avaluació amb/sense la dentadura maxil·lar col·locada (figura 7).Això es fa per determinar si la brida bucal d'una pròtesi removible pot ser necessària per proporcionar suport labial/facial.En els casos en què calgui disposar d'una brida, això s'ha de fer amb una pròtesi removible que permeti als pacients la possibilitat de retirar i netejar el dispositiu, o alternativament, si es demana una pròtesi fixa, el pacient s'hauria de sotmetre a un extens procediments d'empelt.A la figura 8, observeu el pont d'implant fix que va ser construït pel metge anterior del pacient amb una gran brida que proporcionava suport als llavis, però no tenia zones accessibles per a la neteja amb la posterior atrapament d'aliments sota el pont.
Hora de publicació: 07-12-2022